Schlaganfall (Apoplex)
Beschreibung
Der Schlaganfall ist eine schwere Erkrankung des Gehirns und führt je nach betroffener Region und Ausmaß der Schädigungen zu unterschiedlichen neurologischen Ausfallerscheinungen. Die Schädigung des Hirngewebes kommt durch eine mangelhafte Sauerstoffversorgung zustande.
Notwendige Untersuchungen
Der akute Schlaganfall ist häufig ein Grund für eine Klinikeinweisung. Notwendig sind: eine umfassende körperliche und neurologische Untersuchung, ein EEG und eine Computertomographie bzw. Kernspintomographie, eine Ultraschalluntersuchung der Blutgefäße des Kopfes.
Behandlung
Bei einem Schlaganfall ist es außerordentlich wichtig, dass die Behandlung so früh wie möglich einsetzt. Maßnahmen umfassen medikamentöse Behandlung, Bewegungstraining, Logopädie und Hirnleistungstraining.
Epilepsie
Beschreibung
Die Epilepsie ist eine Erkrankung mit ganz unterschiedlichen Erscheinungsformen. Allen Formen gemeinsam ist, dass von Zeit zu Zeit Anfälle auftreten, die durch Funktionsstörungen des Gehirns ausgelöst werden.
Notwendige Untersuchungen
Nach Anamnese und eingehender Untersuchung wird das EEG als wichtigste Untersuchungsmethode abgeleitet. In manchen Fällen ist ein Schlafentzugs-EEG notwendig.
Behandlung
Ziel ist eine Verminderung der Anfälle hinsichtlich Häufigkeit und Schweregrad. Es ist besonders wichtig, die Medikamente regelmäßig einzunehmen und auf keinen Fall ohne Rücksprache abzusetzen.
Migräne
Beschreibung
Die Migräne ist die häufigste Erscheinungsform chronisch wiederkehrender Kopfschmerzen. Man nimmt an, dass die Ursache im Serotoninstoffwechsel des Gehirns liegt.
Notwendige Untersuchungen
Anamnese (ggf. anhand eines Migränekalenders), allgemeine körperliche und neurologisch-psychiatrische Untersuchung, Doppler-Sonographie der Halsgefäße, EEG und ggf. Bildgebung.
Behandlung
Allgemeine Maßnahmen umfassen Vermeidung auslösender Faktoren, genügend Schlaf und Stressabbau. Vorbeugung geschieht bei häufigen Anfällen durch regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente.
M. Parkinson
Beschreibung
Die Parkinsonsche Krankheit entsteht durch eine fortschreitende Zerstörung einer bestimmten Region im Gehirn (Substantia nigra), die für die Koordination von Bewegungen zuständig ist.
Notwendige Untersuchungen
Neurologische und psychiatrische Untersuchung, Computertomographie oder Kernspintomographie, EEG, ggf. L-Dopa-Test.
Behandlung
Die Behandlung zielt darauf, das Gleichgewicht zwischen Dopamin und Acetylcholin wiederherzustellen. Ergänzend: Krankengymnastik, Ergotherapie, Logotherapie.
Multiple Sklerose
Beschreibung
Bei der multiplen Sklerose liegt eine Entzündung des Nervensystems zugrunde, die an verschiedenen Stellen herdförmig zu einer Auflösung der die Nerven umgebenden Schutzschicht führt.
Notwendige Untersuchungen
Anamnese, neurologische und psychiatrische Basisuntersuchung, Elektrodiagnostik, Kernspintomographie, Blutuntersuchungen und Liquordiagnostik.
Behandlung
Bei akuten Schüben sind Kortikoide Mittel der Wahl. Zur Vorbeugung können Interferone, Glatirameracetat und Immunglobuline eingesetzt werden.
Depression
Beschreibung
Häufige Symptome sind anhaltende gedrückte Stimmung, Schwunglosigkeit, sozialer Rückzug, Nachlassen von Interesse und Konzentration.
Notwendige Untersuchungen
Internistische Untersuchung zum Ausschluss körperlicher Ursachen, Erhebung der Krankheitsgeschichte, psychiatrische und neurologische Untersuchung.
Behandlung
Insbesondere bei mittlerer bis schwerer Symptomatik nehmen Psychopharmaka einen großen Stellenwert ein. Psychotherapeutische Behandlung wird nach individueller Indikation empfohlen.
Demenz
Beschreibung
Unter Demenz versteht man die krankhafte Abnahme von Gedächtnis und Denkvermögen. Neben der Alzheimer-Demenz kommen auch Demenzen aufgrund von Durchblutungsstörungen im Gehirn vor.
Notwendige Untersuchungen
Ausführliche Anamnese, psychometrische Tests, Ultraschalluntersuchung der Halsgefäße, Kernspintomographie und/oder Computertomographie.
Behandlung
Medikamentös stehen moderne Cholinesterasehemmer und Memantine im Vordergrund. Gehirntraining ist vor allem in frühen Stadien sinnvoll.